חשיבות המגע עור בעור
מאת: דר' ג'ק ניומן*
מומחה לרפואת ילדים ויועץ הנקה
היום יש מגוון מחקרים המראים שהאם והתינוק צריכים ליהיות ביחד כאשר עורם נוגע זה בזה (התינוק ערום, ללא שמיכה), מיד לאחר הלידה וכן לאחריה. התינוק שמח יותר, חום הגוף של התינוק יציב יותר ונוטה יותר ליהיות תקין, קצב הלב וקצב נשימות התינוק יציבים יותר ורמת הסוכר בדם התינוק גבוהה יותר. מעבר לכך, מגע עור בעור מיד לאחר הלידה, מאפשר לתינוק לקבל אליו את אותם החיידקים שיש אצל האם. זה, בנוסף להנקה, חשוב מאד למניעת אלרגיות. כאשר התינוק מונח באינקובטור, לעתים קרובות זה מוביל לכך שגופו מאכסן חיידקים השונים מאלה שיש אצל אימו.
כיום ידוע שמגע עור בעור חשוב לא רק לתינוק בריא שנולד במועד אלא גם לפגים. מגע עור בעור תורם רבות לטיפול בפגים. אפילו תינוקות המקבלים חמצן יכולים ליהיות במגע עור בעור עם האם וזה עוזר להם להפחית את הצורך בחמצן.
מבחינת ההנקה, תינוקות שזוכים למגע עור בעור עם אימם מיד לאחר הלידה, למשך שעה אחת לפחות, יותר סביר שיינקו ללא כל עזרה ויותר סביר שיינקו בצורה נכונה, בעיקר אם האם לא קיבלה תרופות בלידה. תינוק שמתחבר לשד בצורה נכונה מקבל חלב יותר בקלות מאשר תינוק שמתחבר פחות טוב. כאשר התינוק מתחבר היטב, יש פחות סיכוי שהאם תסבול מכאבים בזמן ההנקה. כאשר יש לאם הרבה חלב, התינוק יכול להתחבר בצורה לא נכונה ועדיין לקבל הרבה חלב, אך אז ההנקה עלולה ליהיות ממושכת או לעתים קרובות ולאם יש יותר סיכוי לסבול מחסימה בצינורית חלב או מדלקת השד. בימים הראשונים, בכל אופן, לאם אין הרבה חלב (אבל יש לה מספיק!) ותפיסה נכונה של השד חשובה על מנת לעזור לתינוק לקבל את החלב שזמין עבורו (כן..יש שם חלב, למרות שאולי מישהו "יוכיח" לך בעזרת משאבה גדולה שכביכול אין). אם התינוק אינו מתחבר בצורה טובה, האם עלולה לסבול מכאבים והתינוק עלול לא לקבל מספיק חלב, דבר שיגרום לו לרצות לינוק לזמן ממושך ולהחמיר בשל כך את כאבי האם.
לסיכום, מגע עור בעור, מיד לאחר הלידה שנמשך לפחות שעה גורם לתופעות החיוביות הבאות:
- לתינוק סיכוי טוב יותר להתחבר לשד
- לתינוק סיכוי טוב יותר להתחבר לשד בצורה נכונה
- לתינוק חום גוף יותר יציב ויותר תקין
- לתינוק קצב לב ולחץ דם תקינים ויציבים
- רמת הסוכר אצל התינוק גבוהה יותר
- יש פחות סיכוי שהתינוק יבכה
- יש יותר סיכוי להנקה בלעדית למשך זמן רב יותר
אין שום סיבה שמרבית התינוקות לא ייזכו למגע עור בעור עם אמהותיהן מיד לאחר הלידה. לרוטינות של בית החולים, כגון, שקילת התינוק לא צריכה ליהיות קדימות.
יש לייבש את התינוק ולשים אותו על האם. אין להאיץ בתינוק לעשות שום דבר. אין לנסות לעזור לתינוק לינוק. האם יכולה כמובן לנסות לעזור לתינוק ואסור להניא אותה מכך. יש לעזוב במנוחה את האם והתינוק כדי שיוכלו להנות זה מחברת זה (אך אין להשאיר את האם והתינוק לבדם, במיוחד אם האם קיבלה תרופות וחשוב שלא רק האב, אלא גם אחות, מיילדת, דולה או רופא יהיו איתם – לעתים יש תינוקות שזקוקים לטיפול רפואי וצריך שיהיה שם מישהו "לכל מקרה"). טיפות העיניים והזרקת ויטמין K יכולים לחכות שעתיים. דרך אגב, מגע עור בעור ניתן לביצוע גם לאחר ניתוח קיסרי, אפילו בזמן שתופרים את האם, אלא אם יש סיבה רפואית להמנע מכך.
 מחקרים מראים שאפילו פגים קטנים (
1200 גרם
) יותר יציבים מבחינה מטבולית (כולל רמת הסוכר בדם) ונושמים טוב יותר אם הם נמצאים במגע עור בעור מיד לאחר הלידה. מגע עור בעור אינו מפריע לאמצעים אחרים הנדרשים לשמירת בריאותו של התינוק. כמובן, אם התינוק מאד חולה, אין לפגוע בטיפול בו, אבל פג שאינו סובל מתעוקה נשימתית יכול להמצא במגע עור בעור ממש כמו תינוק שנולד במועד. מגע עור בעור אצל פגים יכול להחזיר נשימות מהירות לטווח התקין.
גם אם התינוק אינו מתחבר לשד בשעה-שעתיים הראשונות לאחר הלידה, מגע עור בעור עדיין טוב וחשוב לתינוק ולאמו מכל הסיבות שצוינו לעיל.
אם התינוק אינו מתחיל לינוק מיד – לא להבהל! אין מה למהר בדרך כלל, בעיקר בתינוקות שנולדו במועד. אחת הגישות המזיקות ביותר להזנת יילודים היא הקביעה המוזרה שצריך להאכיל תינוקות כל שלוש שעות. יש להאכיל את התינוק כאשר הוא מראה סימנים שהוא מוכן לכך ואם התינוק מושאר ליד אמו, יהיה לה ברור מתי הוא מוכן. אין כל שמץ של הוכחה לכך שצריך להאכיל תינוקות כל שלוש שעות או לפי כל תזמון קבוע אחר, אך בהתבסס על קביעה מוטעית זו, דוחפים הרבה תינוקות לינוק כיוון שחלפו 3 שעות. זה גורם לכך שתינוק שעדיין אינו מוכן ליניקה יסרב בתוקף לינוק ולכן ילחצו עליו עוד יותר לינוק, עד שבסופו של דבר התינוק יסרב לחלוטין לינוק בשל החוויה השלילית. אז כמובן מציעים לו תמ"ל והסוף ידוע מראש.
*תורגם ברשות מהמחבר. |
