הנקות תכופות ותופעת העצבנות על השד

התינוק שלי יונק ומתעצבן כל הערב, מה לא בסדר?

מאת: קלי בוניאטה, יועצת הנקה מוסמכת, IBCLC

www.kellymom.com

בחודשים הראשונים התופעה של יניקה מרובה ועצבנות הינה נפוצה מאד.

"הבת שלי עצבנית, מדי ערב מזה חודשיים. אני מבלה על הספה בנסיון להרגיע ולהיניק, משעה 6 עד 10 בערב.

עם בני, לעומת זאת, לא היתה לי האפשרות לשבת. הוא היה בוכה כאשר ישבתי והיה נרגע רק כאשר הלכתי איתו בידיים במשך כל שעות היום. בדרך כלל הנקה לא עזרה להרגיע אותו (בניגוד לבתי). לא מצאנו את הסיבה לעצבנות, בשאר הזמן הוא היה נראה שמח. העצבנות נעלמה בהדרגה בין החודש השלישי לרביעי. זה היה מאד קשה. היום תמיד שואלים אותי – הוא כזה מאושר תמיד? אז זכרו, גם זה עובר."

מקבצי הנקה, הוא מצב בו המרווחים בין ההנקות קטנים בזמן מסוים ביום וגדול יותר בשאר היום.זהו מצב נפוץ מאד ובדרך כלל מתרחש בערב. לעתים – אך לא תמיד – לאחר מקבץ יניקה תבוא שינה ממושכת מהרגיל: התינוק מצטייד לקראת שינה ארוכה. דוגמא: התינוק יונק בין השעות 6 ל-10 בערב ואז ישן זמן ממושך, אפילו לילה שלם.

לעתים, מקבץ יניקה מלווה בעצבנות. התינוק יונק כמה דקות, עוזב את השד, בוכה וחוזר חלילה במשך שעות. זה יכול ליהיות מתסכל מאד ואמהות רבות מתחילות לחשוש שהתינוק אינו מקבל מספיק חלב, או שהן אוכלות משהו שלא טוב לתינוק או שהן עושות משהו לא בסדר. תופעה זו בהחלט עלולה להרוס את הבטחון העצמי של האם, במיוחד אם מישהו אחר בסביבתה שואל שאלות דומות (בן זוג, אמא).

התנהגות זו הינה נורמלית! אין לה שום קשר לחלב שלך או לאיכות שלך כאם. אם התינוק שמח במשך היום, לא נראה כסובל מכאב (כמו בקוליק) בזמן העצבנות – עלייך פשוט להמשיך לנסות להרגיע את תינוקך ולא לחשוב על הסיבה לעצבנותו. תני לתינוק לינוק ככל שיחפץ. גייסי את האב (או עוזר אחר) לתת לך משקה או אוכל או לעזור בצורה אחרת כאשר את מיניקה.

האם זה אומר שהתינוק צריך יותר חלב מאשר אני יכולה לספק?

לא. אל תתני לתינוק בקבוק – מתן בקבוק רק יאותת לגופך שאת צריכה לייצר פחות חלב ולא יפתור את הבעיה. קחי בחשבון שגם תינוקות הניזונים מתמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות) עוברים תקופות עצבנות בערבים.  האקדמיה לרפואת הנקה קובעת:

"ישנם מצבים רפואיים בהם יתכן שצריך להעריך את אופן ההנקה אך מתן תמ"ל אינו מומלץ והם כוללים...מצבים בהם התינוק עצבני בערב ויונק במקבצים."

למה התינוק עצבני בערב?

ישנה סברה שבערב נפח החלב קטן יותר, אך סברה זו אינה נתמכת על-ידי מחקרים שונים. גם אם הנפח היה קטן הרי שרמת השומן גבוהה יותר בערב, כך שהתינוק מקבל מספיק קלוריות. זרימת החלב עלולה ליהיות איטית יותר בערב וזה לפעמים מפריע לחלק מהתינוקות.

יש רופאים המייחסים את העצבנות בערב למערכת העצבים הבלתי בשלה של התינוק עד גיל 3-4 חודשים. מחקרים מראים שתינוקות באפריקה ובמאלי שנישאים כל היום ויונקים מספר פעמים בשעה, אינם סובלים מעצבנות בערב.

לפיכך, ייתכן ואף אחד מההסברים הללו אינו מסביר לחלוטין את תופעת העצבנות. להרבה תינוקות, הזמן בו הם עצבניים מתאפיין בצורך לינוק כמויות קטנות מספר רב של פעמים, בתוספת החזקה מרובה בידיים, חיבוק ונענוע. תינוקות שמקבלים חלב שאוב או תמ"ל בדרך כלל יתנהגו באופן זהה. יתכן והתינוק "זוכר" את אימו שבזמן ההריון היתה פעילה בשעות אלה וזזה הרבה והוא רוצה ליהיות מנוענע ומוחזק שוב.

יתכן והתינוק פשוט רוצה לינוק יותר פעמים, ולאו דווקא לקבל יותר חלב.

שיטות להרגעה של תינוק עצבני

1. שאי את התינוק במנשא, זה ישחרר לך את הידיים ותוכלי לעסוק בדברים אחרים וזה ירגיע את התינוק.
2. תני לאבא לטפל קצת בתינוק בעוד את נחה.
3. צאי לטיול בחוץ, נסי לצאת לפני השעה הרגילה בה התינוק ניהיה עצבני.
4. שירי לו, דברי עמו, שימי מוזיקה, נסי רעש לבן. נסי סוגי מוזיקה שונים.
5. הרגיעי עם תנועה קצבית, הליכה, ריקוד או אפילו נסיעה במכונית.
6. הפחיתי גירויים, עמעמי את האורות, הפחיתי רעשים.
7. נסי תנוחות הנקה שונות, שכיבה על הצד, שכיבה על הבטן כשהתינוק עלייך.
8. היניקי בתנועה (בזמן הליכה, ריקוד קל)
9. המנעי מיצירת לוח זמנים.