הנקת יילוד

מאת: קלי בוניאטה, יועצת הנקה, IBCLC

www.kellymom.com

הנקת יילוד – מה לצפות בשבועות הראשונים?

השבוע הראשון

באיזה תדירות התינוק אמור לינוק?

הנקה תכופה מעודדת ייצור חלב ומפחיתה גודש. נסי להיניק לפחות 10-12 פעמים ביממה.  לא קיים מצב של הנקת יתר, קיים מצב של הנקה לא מספקת.

היניקי עם הופעת סימני הרעב הראשונים (סיבוב הפנים לעבר הפטמה, ידיים בפה) – אל תחכי עד שהתינוק בוכה. הניחי לתינוק לינוק כמה שהוא חפץ, כל עוד הוא יונק במרץ ואז הציעי לו את השד השני. ישנם יילודים שישנוניים באופן מוגזם –העירי את התינוק להנקה כל שעתיים (ביום) או כל 4 שעות (בלילה).

האם התינוק מקבל מספיק חלב?

עלייה במשקל: יילודים נורמליים עלולים להפחית עד 7% ממשקל הלידה בימים הראשונים. כאשר חלב האם מגיע, יילוד יונק ממוצע מעלה כ-170 גרם בשבוע. קחי את התינוק לשקילה בסוף השבוע הראשון או בתחילת השבוע השני. התייעצי עם רופא הילדים או עם יועצת הנקה מוסמכת אם התינוק אינו עולה במשקל כמצופה.

חיתולים עם צואה: בימים הראשונים לתינוק יש חיתול אחד עם צואה על כל יום של חייו (חיתול אחד ביום הראשון, שני חיתולים ביום השני וכו'). לאחר 4 ימים הצואה אמורה ליהיות צהובה ולתינוק אמורים ליהיות לפחות 3-4 יציאות ביום בגודל של 2.5 ס"מ או יותר. ישנם ילודים שיש להם יציאה אחרי כל הנקה או אף יותר- זה נורמלי לחלוטין. הצואה התקינה של תינוק יונק היא רכה.

חיתולים עם  שתן: בימים הראשונים, לתינוק יש חיתול אחד עם שתן על כל יום של חייו (חיתול אחד ביום הראשון, שני חיתולים ביום השני וכו'). ברגע שמתחיל להגיע חלב האם, יש לצפות ל-5-6 ויותר חיתולים רטובים ביממה. כדי להרגיש מהו חיתול רטוב מספיק, ניתן לשפוך 45 מ"ל של מים לתוך חיתול נקי. ניתן לשים חתיכה נייר טישיו בחיתול חד-פעמי על מנת לקבוע אם החיתול רטוב.

שינויים בשדיים: החלב אמור להתחיל להגיע ולהחליף את הקולוסטרום בין היום השני לחמישי. כדי לצמצם גודש: היניקי לעתים קרובות, אל תדלגי על הנקות (גם לא בלילה), דאגי לאחיזה ותנוחה נכונים והניחי לתינוק לגמור לינוק מהשד הראשון לפני הצעת השד השני. על-מנת להפחית את חוסר הנוחות כתוצאה מהגודש, את יכולה להשתמש בקומפרסים קרים או בעלי כרוב מרודדים (לא על הפטמה), בין ההנקות. אם התינוק מתקשה לינוק בשל הגודש, עליך לשאוב מעט או לסחוט חלב ידנית לפני ההנקה.

יש להתקשר לרופא או ליועצת הנקה במקרים הבאים:

1. לתינוק אין חיתולים עם שתן או צואה.
2. לתינוק שתן כהה אחרי היום השלישי (השתן אמור ליהיות בהיר)
3. לתינוק צואה כהה לאחר היום הרביעי (הצואה אמורה להיות בצבע חרדל, ללא מקוניום).
4. התינוק יונק פחות מאשר קודם לכן או שיש לו פחות חיתולים עם שתן או צואה.
5. לאם יש סימנים של דלקת השד (אודם וכאב בשד, חום תחושת שפעת)

מגיל שבועיים עד 6 שבועות

מה אמורה להיות תדירות ההנקה?

הנקה תכופה חשובה לביסוס אספקת החלב. נסי להיניק לפחות 8-12 פעמים ביממה. לא קיים מצב של הנקת יתר, קיים מצב של הנקה לא מספקת.

היניקי עם הופעת סימני הרעב הראשונים (סיבוב הפנים לעבר הפטמה, ידיים בפה) – אל תחכי עד שהתינוק בוכה. הניחי לתינוק לינוק כמה שהוא חפץ, כל עוד הוא יונק במרץ ואז הציעי לו את השד השני. ישנם יילודים שישנוניים באופן מוגזם –העירי את התינוק להנקה כל שעתיים (ביום) או כל 4 שעות (בלילה). כאשר התינוק עולה היטב במשקל, ניתן להפסיק להעיר אותו ולהיניק רק כאשר יש סימני רעב מוקדמים.

הדברים הבאים הינם נורמליים:

1. הנקות תדירות ו/או ממושכות.
2. שינוי דפוס היניקה מיום ליום.
3. הנקה במקבצים (הנקה מאד תכופה או הנקה כל הזמן) למשך מספר שעות – בדרך כלל בערב – בכל יום. זה גם הזמן בו תינוקות נוטים לבכות יותר בחודשי החיים הראשונים.
4. קפיצות גדילה, בהן התינוק יונק יותר מהרגיל במשך מספר ימים ולעתים בוכה יותר מהרגיל. בדרך-כלל קפיצות גדילה מתרחשות בגילאים 7-10 ימים, 2-3 שבועות ו-4-6 שבועות.

האם התינוק מקבל מספיק חלב?

עליה במשקל: יילוד יונק ממוצע מעלה כ-170 גרם בשבוע.יש לפנות לרופא ו/או ליועצת הנקה אם התינוק לא עולה מספיק במשקל.

חיתולים עם צואה: יש לצפות ל-3-4+ יציאות בגודל של 2.5 ס"מ או יותר.  . ישנם ילודים שיש להם יציאה אחרי כל הנקה או אף יותר- זה נורמלי לחלוטין. הצואה התקינה של תינוק יונק היא רכה. לאחר 4-6 שבועות, יש תינוקות עם פחות יציאות, לעתים פעם 7-10 ימים. כל עוד התינוק עולה היטב במשקל, זה תקין.

חיתולים עם שתן: יש לצפות ל-5-6+ חיתולים עם שתן ביממה. כדי להרגיש מהו חיתול רטוב מספיק, ניתן לשפוך 45 מ"ל של מים לתוך חיתול נקי. ניתן לשים חתיכה נייר טישיו בחיתול חד-פעמי על מנת לקבוע אם החיתול רטוב. לאחר 6 שבועות, כמות החיתולים הרטובים יורדת ל-4-5 ביממה אך כמות השתן בכל חיתול עולה ל-60-90+ מ"ל כששלפוחית השתן של התינוק גדלה.

אספקת חלב?

יש אמהות המודאגות מאספקת החלב. כל עוד התינוק עולה יפה במשקל מחלב האם בלבד, אזי אספקת החלב היא טובה. בין השקילות יש לוודא שיש כמות מספקת של חיתולים עם צואה ושתן וזה מעיד על כך שהתינוק מקבל מספיק חלב